9月22日,科伦药业 3 类仿制药「中长链脂肪乳/氨基酸(16)/葡萄糖(30%)注射液」上市申请获CDE 受理,为国内首家申报上市。
中长链脂肪乳/氨基酸(16)/葡萄糖(30%)注射液是一种「全合一」营养液输注方式,为国内外指南推荐的肠外营养输注模式,用于需要肠外营养支持的患者,如不能通过食管摄取食物或摄取不足的患者。其中所含的中长链脂肪乳为国内外指南推荐应用最广泛的脂肪乳剂,因其中的中链脂肪乳供能不依赖肝脏肉毒碱,肝脏耐受性好,特别适用于肝功能受损患者。
在“全合一”肠外营养产品领域,科伦药业是国内最具竞争优势的企业之一,该类产品技术含量高,目前国内申报企业不多,仍以进口为主。目前,科伦已有4 个肠外营养三腔袋产品获批上市,包括脂肪乳/氨基酸(17)/葡萄糖(19%)注射液、脂肪乳/氨基酸(17)/葡萄糖(11%)注射液、中长链脂肪乳/氨基酸(16)/葡萄糖(36%)注射液、中长链脂肪乳/氨基酸(16)/葡萄糖(16%)注射液。
所谓的“全合一”营养液输注,是将各种营养物质,包括脂肪乳、氨基酸、葡萄糖以及微量元素等科学地混合配置于同一容器内,同时输注给患者的方法。这种输注方法在国内外的临床中,已被证明是当前肠外营养的唯一正确的肠外营养输注方式。最初“全合一”营养液是由医院在配制中心配制,但存在配制过程复杂、无法杜绝污染,需要医院投入大量人力物力等问题。此后,国外研发出了工业化多腔袋产品——把一个特制配制袋隔成几个相对独立的腔室,分别装入脂肪乳、氨基酸和葡萄糖等,使用时只要挤压配制袋,几种液体充分混合后,然后输注给患者。
欧美国家80%~95%的肠外营养治疗采用的是工业化三腔袋。据IMS的数据显示,近年来,三腔袋的市场增长率超过肠外营养产品的平均增长率,达到23%~27%,是拉动脂肪乳市场增长的主要动力。但据专家统计,目前我国不合理的“单瓶输注”仍占了80%以上,多腔袋市场还有巨大的增长空间。
2004年,华瑞制药引进了我国首个包括脂肪乳、氨基酸和葡萄糖于一袋的三腔袋产品“卡文”,开启了我国全合一肠外营养注射液的新市场。正是看中了这个未来的发展趋势,许多有实力的企业纷纷开发和上市多腔袋产品。科伦药业是国内较早布局多腔袋产品的企业,其脂肪乳氨基酸双瓶装产品在2009年底获得批准生产上市。
2007年,百特与广药集团合资成立的广州百特侨光医疗用品有限公司,欲整合双方的优势资源,扩张在中国肠外营养业务领域的市场。目前百特已经引入3个专利产品:克林维、克灵麦、橄榄油三腔袋,其中克灵麦目前无再注册。
费森尤斯卡比是全球及国内多腔袋产品的绝对龙头企业,据米内网数据统计,2018年中国【城市公立】【化学药】【脂肪乳氨基酸葡萄糖】年度销售达到165,008万元,同比增长21.33%。其中费森尤斯卡比华瑞制药的‘卡文’和‘卡全’共占比93%,百特的克林维占比5.5%,科伦和海思科等国产企业占比1.5%。如果科伦药业首仿获批,市场情况将有可能会发生较大的改变。
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